Les étapes qui suivent sont celles qui prévalent pour la clinique OVO à Montréal.

Dans l’ensemble des cliniques les étapes sont à peu près équivalentes. Les éléments pouvant varier sont la méthode de détermination de la date de l’ovulation, le déclenchement naturel ou par injection de l’ovulation et la prise d’hormones systématique ou non.


La première étape est la prise de rendez-vous avec un médecin qui vous recevra et vous expliquera les différentes étapes : les examens, comment se déroule une insémination, les taux de réussite, les traitements, les banques de sperme, et bien sûr, le dernier et non le moindre, les coûts…..

Les délais pour la première rencontre peuvent être assez longs, quelques semaines étant donné l’engouement que connaissent les cliniques.


Les examens sanguins sont le point de démarrage : tests pour la mère biologique, ainsi que pour sa conjointe.


Voici la liste des tests effectués chez OVO :


VIH
Groupe sanguin
Hépatite C
VDRL (syphilis)
HbSag et Anti-HBc (Hépatite B)
Chlamydia (MST)
Anti-CMV (anti-corps du cytomégalovirus, maladie responsable de malformations)
HTLV I&II (virus responsable de la leucémie et des maladies neurologiques dégénératives comme la myopathie par exemple)
Gonocoque (MST responsable de la blennorragie (saignements))
Rubéole (mère biologique uniquement) chez Procréa les deux conjointes font le test
Et examen gynécologique (mère biologique uniquement) chez Procréa les deux conjointes font le test
Une fois les résultats des tests vous ayant été communiqués en personne par votre médecin de la clinique, il vous faut choisir un donneur dans une banque de sperme et le faire livrer à la clinique.

La clinique vous conseille de commander du sperme lavé (toutes les impuretés de la congélation ainsi que les spermatozoïdes n’ayant pas survécus sont éliminés). La clinique lave le sperme systématiquement avant l’insémination, il n’y a donc aucune valeur ajoutée à acheter du sperme lavé, ceci vous coûtera plus cher bien au contraire (environ 100$ de plus que du non-lavé).


Le premier mois, dépendamment de votre cycle, si il est régulier ou non, votre médecin décidera très certainement de laisser votre cycle naturel se faire, c’est à dire sans prise d’hormones. Si il décidait en accord avec vous la prise d’hormones, ceux-ci sont du type Sérophène, Fémara, Clomid et ils aident à réguler votre cycle ainsi qu’à aider les follicules à arriver à maturité. Ils sont administrés oralement, généralement jours 3 à 7 du cycle (parfois jour 4 à à heure régulière.


Ovulation


La plupart des cliniques demandent aux patientes d’utiliser des tests d’ovulation à la maison, dès que le test est positif la patiente prend rendez-vous (le plus vite possible) pour l’insémination.


OVO vérifie la période d’ovulation par échographie. Généralement l’échographie a lieu au 11ème jour (pour un cycle de 28 jours), soit 3 jours avant la date de l’ovulation. Lors de cette échographie est vérifié la taille du plus gros follicule (celui qui délivrera un ovule). Un follicule arrive à maturité lorsque sa taille est entre 18 et 20 cm. Sachant qu’il grossit d’environ 2mm par jour. En fonction de la taille du follicule, le médecin va donc prévoir la date de déclenchement de l’ovulation qui est faite par injection. Le médecin va vous dire à quelle heure précise vous devrez faire l’injection car l’insémination a lieu 36 heures précises après l’injection. Il s’agit d’une injection sous-cutanée qui peut se faire à peut près partout sur le corps, en fait là où il y a du « gras » pour que cela ne soit pas douloureux. Elle peut être donnée par la conjointe mais peut être faite seule.


Donc 36 heures après, direction la clinique pour l’insémination.


Insémination


Celle-ci se fait sur une table de soins traditionnelle de gynécologue. En voici le détail :


Une IIU (insémination intra-utérine) est faite par la mise en place d’un spéculum dans le vagin et l’introduction d’un cathéter flexible.

afin de déposer le sperme directement dans l’utérus (et non dans le vagin pour une insémination maison). Le procédé en soit ne dure pas très longtemps, pas plus de 10 minutes. Le médecin vous dira de rester allongée environ 15 minutes. Il n’est pas nécessaire de rester allongée plus longtemps, le dépôt du sperme ayant eu lieu dans l’utérus et non dans le vagin. Il ne peut y avoir d’écoulement, le col de l’utérus étant totalement fermé.


Et maintenant l’étape la plus difficile arrive : L’ATTENTE


Après plusieurs inséminations (3 chez OVO, 6 chez Procréa) les cliniques prescrivent un examen gynécologique plus approfondi, une hystérosalpingographie (ou plus communément une hystérographie).


Cet examen se fait sans anesthésie et dure environ une dizaine de minutes. Le médecin va placer un cathéter dans le col utérin et ensuite injecter une solution iodée (pour qu’on voit le liquide avec l’échographie) dans l’utérus et les trompes afin de vérifier la perméabilité des trompes. Il pratique donc l’injection en même temps que l’échographie afin de vérifier tout de suite si le liquide s’écoule. L’on voit « en direct » le liquide s’écouler (ou non, si les trompes ne sont pas perméables). Si le liquide s’écoule de chaque trompe, l’examen est positif.